キーワード：SPIインプラント製造工場見学／EVERGUARD Connection

関西を活動拠点とするインプラントスタディグループ「i6」を中心とした総勢20名の歯科医師が、（株）モリタとTHOMMEN Medical社の協力のもと、約1週間にわたるヨーロッパ研修を行った。本研修は、参加者の研鑽はもとより、SPIインプラントの日本普及のための性能理解と、インプラント業界の技術向上を担うオピニオンリーダーの育成が目的であった。
本稿では、我々が足を運んだ製造工場の見学や、そこで体験したDr. Ueli Grunderのハンズオンセミナー、開発者たちとのディスカッションを通して得た経験や知識をSPIの優れたインプラントシステムの特徴と共に供覧したい。

SPIインプラントを製造販売するTHOMMEN Medical社は、ベルン大学や有名時計メーカーの精密工場が林立する科学と技術と雄大な自然に囲まれた地域に展開する（図1）。今号の拙稿では、30年以上の臨床経験と日々進化し続ける開発者たちの熱意に支えられているSPIインプラントの持つ優れた力学的安定性と安全性能、生体親和性と超親水性に関するシステムの一部を紹介したい。

近年、インプラント-アバットメント接合部（IAI）の封鎖性と細菌侵入がインプラント周囲炎の発症に少なからず関連性があると考えられている^1）。
SPIインプラントは、側方応力に強く、マイクロムーブメントを抑えた設計^2）（図2）と、優れた辺縁封鎖性と応力耐性を確立したEVERGUARD Connectionを持つ^3）。SPIインプラントはインプラント体開発において欠かせない力学試験の1つであるISO14801（図3）に対して好成績を残すに留まらず、さらなる応力試験を重ね、過度な応力がかかった場合には応力がスクリューに集中し、インプラント体、アバットメントの変形、破折を回避するためのセーフティシステムである抗疲労性シャフト（図4）を組み込んだ。このシステムにより、応力が原因となるインプラント周囲炎の発症やインプラント体の破折も減らすことができるだろう。

チタン製インプラントは、大気に触れた瞬間から、表面に有機化合物が沈着し、時間経過とともに疎水性表面へと変化する。このエイジング反応はインプラント体のインテグレーションの阻害を進めることが知られている^4）。
SPIインプラントは、従来のSand blasted and thermal acid-etched（SLA）^5）surfaceに加え、水酸化ナトリウムを埋入直前にインプラント体表面に付与するパッケージシステム APLIQUIQを導入することで超親水性表面イニセルを開発した。SLA Surfaceの優れたインテグレーション能力に加え、表面エネルギーによる超親水性^6）（図5）を獲得させることができた。
これらは、タンパク質の付着性の向上によるインテグレーションの安定性と血餅形成の活性化^7）による創傷治癒の加速に寄与する。イニセルインプラントは、現代のインプラント治療の課題とされている、埋入後の免荷期間を短縮することのできる優れた機構を持っていると言える。
上記の機能の他にも優れた特徴を多く持つSPIインプラントシステム。現在もTHOMMEN Medical社は開発と改良に余念がないということだ。今後もSPIインプラントシステムのさらなる進化に目を離すことができないだろう。

この度は貴重な機会を与えてくださった「i6」の運営の皆様、ご協力いただいた（ 株）モリタ、THOMMEN Medical社のスタッフの皆様、そして何より今回の旅を共にした諸先生方にこの場をお借りして厚く御礼を申し上げたい（図6）。次号は、SPI旅行記第二弾、ドイツで行われたDr.Otto Zuhrのハンズオンセミナーに関するご報告をお届けしたい。乞うご期待である。