Ⅱ級コンポジットレジン修復のメ リットのひとつに、切削量を最小限に 抑えられる点が挙げられます。例え ば、隣接面に限局した小さな窩洞に対 し間接修復を選択した場合には、保持 形態を付与するために健全歯質を大き く切削する必要があります。近年、健 全歯質の温存を望む患者さんが増えて いることもあり、こうした症例にはコ ンポジットレジンによる直接修復を当 院では第一選択としています。
症例1は、定期メインテナンスで通 院されている40代女性の症例です。 X線画像でははっきりとは分からない ものの、透照診では₄ の遠心に1年前 からう蝕を確認し、経過観察を行って きました。その後、目立った進行は見 られなかったものの、患者さんの希望 でう蝕が広がっていないうちにコンポ ジットレジン修復を行うことになりま した。
当院ではマイクロスコープを用い て、動画を記録しながら治療を行って いますので、インフォームドコンセン トの観点から、染め出しや窩洞形成な どの治療過程を動画や画像を通じて患 者さんに確認していただいた上で治療 を進めます。
提示した症例では隔壁を行う器材 として、『3Dリテーナーフュージョン S』、『フュージョンウェッジ エクスト ラスモール』、『マトリックスバンド スタンダード』を選択しました。選択 のポイントは、窩底部の歯質とマト リックスが適合しているかという点に 特に注意を払っています。
この患者さんは将来的にもインレー を入れたくないという要望をお持ちで した。う蝕の大きさを鑑みても間接修 復は選択しづらく、むしろ直接修復を 行うことで早期に介入ができ、切削量を本当の意味で最小限に抑えられたと 思います。また、これだけ小さな窩洞 形成が行えたのは、マイクロスコープ を用いた恩恵とも考えています。患者 さんは治療中も特に痛みを感じること なく、即日で修復できたことにとても 満足されました。