可視光線重合型コンポジットレジンは、色調安定性に優れ、接着性レジンと組み合わせることで、齲窩の充填修復の適応範囲を広げると同時に、審美的に満足のいく修復を可能にしてきた。
歯質接着性レジンに加えて、ポーセレンボンドやアロイプライマーを使うことで、コンポジットレジンの応用範囲は、単なる齲窩の充填だけでなく、クラウン装着歯の前装部の補修や変色歯頸部のマスキングにも広げることができる。また、ダイレクトベニアにより変色歯の色調を変化させたり、歯冠形態を修正したりすることも可能である。
しかしながら、修復対象がⅢ級窩洞やⅤ級窩洞のような内側性窩洞だけでなく、ダイレクトベニアやマスキングといった、歯冠部表面を広く覆う場合や、修復物の背景が金属であったり、変色歯質であるような場合は、従来の標準シェードのコンポジットレジンでは、対応ができない場合が多い。また、前歯部の修復では、研磨後の光沢は必須の要件であり、臼歯部修復も視野に入れた前臼歯両用のコンポジットレジンでは、実現が難しい性質が求められる。
前歯部を中心として、充填修復だけでなく、前装部の修理やマスキング、並びにダイレクトベニアなどの多目的の用途に使用できるコンポジットレジンとしては、標準シェードの他に、高明度のオペークシェードと適切な色調のマスキング用オペーカーが必要となる。
今般、発売されたクラレ社のクリアフィルSTは、まさにこの目的をかなえるために開発されたコンポジットレジンである。
歯質を大きく削除することなく、自然な歯の色調と形態が回復し、また慣れ親しんだ自身の修復物が、新しい色調として蘇ることに、患者は大変に満足してくれる。このような製品をきっかけとして、既存の修復物の補修や健全歯質の保存が、さらに容易になり、患者の精神的・肉体的負荷を著しく軽減できるものと確信している。
使用した製品：
1）クリアフィルST、クリアフィルSTオペーカー
2）接着材料：K－エッチャント、アロイプライマー、ポーセレンボンド、メガボンド

綺麗に仕上げるポイント

• 1）齲蝕検知液を使い、エナメル象牙境（DEJ）に赤染部を残さない。
• 2）唇面に広いストレートベベルを付ける。
• 3）透明隔壁（ルミストリップス：38μm厚[井上アタッチメント社製]）とウエッジを使い、付形を容易にする。

症例147歳、女性、1d
シェード：A2

症例233歳、女性、3m, 2m, 1d
シェード：A3

綺麗に仕上げるポイント

• 1）窩洞の舌側半分は切縁側までクリアフィルAP-Xを使用し、強度を確保する。
• 2）形態修正時に、隣接面から唇面にかけてのline angle とincisal embrasure を適切に付与する。
• 3）他は、Ⅲ級修復と同様。

症例370歳、女性、1m
シェード：A4

症例427歳、女性、2m, 1d
シェード：A3

綺麗に仕上げるポイント

• 1）充填する範囲は、欠損部だけではなく、歯冠全体にスムーズな形態になるように広げる。
• 2）特に、近遠心歯頸側はプラークやペリクルが歯面に残ると接着が不良となるので、充填される範囲の歯面を確実に清掃する。

症例542歳、男性、654b
シェード：A2

綺麗に仕上げるポイント

• 1）唇面に広めのベベルを付ける。
• 2）大きな修復になることが多く、シェード（A1、A2）で対応すると良い。
• 3）マトリックスを近遠心にぐるりとまわす。
• 4）形態修正時には、incisal embreasure に注意。

症例620歳、男性、1
シェード：A1

症例735歳、男性、1 1
シェード：A2

綺麗に仕上げるポイント

• 1）サービカルフェンスを使い、歯頸部でのレジンのはみ出しを防ぐ（症例10の28参照）。
• 2）シェードは、背景が自然な色調であればA1かA2を、特に明度を上げたい場合は、OA1、OA2またはHOのいずれかを使用する。
• 3）HOは、特に白いので、接着前にあらかじめ歯面上で固めて色調を確認すること。
• 4）自然な形態に整えるのが最大のポイントだが、各自訓練すること。

症例820歳、女性、2
シェード：A1

症例920歳、女性、1 1
シェード：A1

症例1049歳、女性、4
シェード：OA1

症例1127歳、女性、1
シェード：HO

症例1235歳、男性、4321 1234
シェード：OA1、HO

綺麗に仕上げるポイント

• 1）金属やポーセレン表面には、口腔内サンドブラスターを使用する。
• 2）金属表面には、アロイプライマー、ポーセレンにはポーセレンボンドを使用する。
• 3）金属色や変色歯質のマスキングには、クリアフィルSTオペーカー（シェード：US）を使用する。
• 4）充填には、色むらを少なくするために、オペークシェード（OA1またはOA2）を使用する。

症例1347歳、女性、2
クリアフィルSTオペーカー：US・シェード：OA1

症例1436歳、女性、1
クリアフィルSTオペーカー：US・シェード：OA2

症例1571歳、男性、34
クリアフィルSTオペーカー：US・シェード：OA2