136号 SPRING 目次を見る

私の臨床

ノリタケカタナ＆セラビアンZR「色の調和」と「天然歯らしさ」のバ「色の調和」と「天然歯らしさ」のバランス・カタナジルコニアフレーム臨床上の優位ポカタナジルコニアフレーム臨床上の優位ポイント

湯浅　直人/伊藤　竜馬

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■「色の調和」と「天然歯らしさ」のバランス

湯浅　直人
大谷歯科クリニック
東京都台東区下谷2-3-2ルックハイツうぐいす谷 1F　TEL 03-3871-1664
青山ホワイテリア
東京都港区南青山3-15-9 2F　TEL 03-3402-4618

患　　者: 年齢20代　女性
修復箇所: 1　1
主　　訴: 「前歯をきれいにしたい」1　1においては翼状捻転の改善と唇側傾斜の緩和を希望
修復材料: ノリタケカタナKT12、セラビアンZR

上顎側切歯および犬歯の旧充塡部分を除去後、広範囲にコンポジットレジン直接充塡を行っている。支台歯である1　1は、フィニッシュラインの歯肉縁下削除量と唇側の築盛スペースを十分に有し、歯質も変色していない。そのため、自然感のある色調自体は通常どおりに再現でき、クラウンカントゥアの変化によるガムラインの改善も可能である。着目すべきは、目標歯となる隣在歯の唇側面に充塡されたコンポジットレジンと残存歯質のキャラクターとがあいまって、表層付近で一般的な天然歯エナメル質とは異なるコントラストを呈していることである。この特徴を模倣しつつ、どのようにして天然歯らしさを表現するかが製作の要になると考えた。

技工ステップ

担当歯科医師　大谷歯科クリニック：大谷一紀先生

01 初診時。
02 根管治療後、ファイバーポスト＋コンポジットレジンによる支台築造、形成が終了した状態。
03 ボディ・エナメル上のインターナルステインによるキャラクタライズが終了した状態。
04 その後、エナメル質に相当する部分を再現し、目標歯の構造・色調に調和させる。図は模型上での完成。
05 口腔内装着後1週間の状態。
06 同、黒バック。

■カタナジルコニアフレーム臨床上の優位ポイント

株式会社リープ・セラミック・アーツ
代表取締役
伊藤　竜馬
住所　東京都大田区新蒲田1－13－2　塩田商事本社ビル301B号
TEL　03-6715-9141

患　　者: 年齢20代　女性
修復箇所: 1　1
主　　訴: 「前歯をきれいにしたい」1　1においては翼状捻転の改善と唇側傾斜の緩和を希望
修復材料: ノリタケカタナKT12、セラビアンZR

カタナジルコニアフレームの特長の一つとして、フレームカラーが９種類とバリエーションに富んでいることが挙げられる。 KT11を使用。患者は限りなく白く、透明感のある歯を希望したためベースとなるボディ陶材はＮＷ０とした。
このフレームへの着色は、ジルコニアブロックの製造段階で着色されるため、色ムラが無く、コーピング調整後も色の変化が少ないことが優位点である。そのため、築盛後も色調の安定性に優れ、明度、彩度の統一性に優れている。
私はこのカラーフレームを臨床では前歯部多数歯修復などで色の統一感を出したいときに使用している。
また、築盛用ポーセレンはセラビアンZRをジルコニアの症例全てで使用しているが、ジルコニア築盛用陶材はジルコニアフレームとのマッチングが非常に重要である。
ノリタケカタナ+ セラビアンＺＲの組み合わせでは、これまでの私のラボでのジルコニアの症例において、製作時のトラブルフリーはもちろん、口腔内セット後にフレームからのポーセレンの剥離が起こったケースは１ケースも無いことがマッチングの高さを証明していると思っている。