近年、審美歯科への関心の高まりやCAD/CAM技術の普及、保険適用の後押しもありハイブリッドレジンやセラミックス材料の需要が高まっています。より確実な歯冠修復を実現するためには、それぞれの材料に最適な接着用レジンセメントの選定と接着面に対する表面処理が重要です。
特に接着直前にアルミナサンド（以下、アルミナ）を用いたサンドブラスト処理（以下、ブラスト処理）が有効とされており、チェアサイドで実施できることが理想とされています。
また、材料に適したブラスト圧で処理することも必要とされ1）、こうした要望を実現するためにチェアサイド圧力可変ブラスター「アドプレップ」を開発しました｡
本稿では、①臨床現場の要望、②設計ポイント、③ユーザビリティ、④関連製品を示します。

開発を着手するにあたり、臨床現場でおこなわれるブラスト処理の現状把握を実施しました。まず1番目の課題として、ブラスターの噴射圧は歯科用ユニットからの供給エアー圧に依存するため多くの臨床現場では制御されていないことが分かりました。一例を挙げますと、CAD/CAMレジン冠の場合、材料メーカー推奨のブラスト圧：0.1～0.2MPaに対しユニットからの供給エアー圧0.4～0.5MPaであるため、オーバーエッチングやクラックが発生する懸念があります。他の材料に関しても同様です。また2番目の課題として、ブラスト処理直後に接着をおこなわなければ接着表面の活性が低下するとされています。いずれも補綴物の脱離を防止する重要なファクターです。上記課題よりブラスター本体で容易に圧力管理ができチェアサイドで接着直前にスムーズなブラストをすることが臨床現場の接着に求められていることが推察されます。

前述の課題は、調圧弁と圧力計の選定・搭載、ブラスターの重心バランスがポイントとなります。ブラスト圧を的確に把握するために視認性に優れ、小型で軽量な圧力ゲージを選定し、さらに各材料の推奨圧力を色分け表示することによって手元で適正に調圧することを可能としました（図1）。
また、調圧弁も極小タイプを選定し、圧力ゲージと共に後方配置としました｡ここで、内部流路には軽量なアルミニウムを、前方部には重量のあるステンレス鋼を用い、重量バランスをとることで持ちやすさを改善しました（図2）。噴射性能については試行錯誤を繰り返しブラスト面の噴射範囲、噴射深さを発揮できる最適な設計に至りました。
「アドプレップ」はノズル部分に負圧発生部を内蔵し、タンクから吸引されたアルミナと調圧されたエアーを混合して噴射する吸引式を採用しました。
適切な負圧を発生させることが重要なポイントとなり、シミュレーションと実験確認を繰り返して最適なエアー管路の設計パラメータを得ました（図3、4）。

臨床家の意見も踏まえ、数々の試作で実験評価を積み重ね改良を加えて最終形状へと仕上げ、複数の臨床現場に投入してユーザビリティを確認したところ、従来型ブラスターと比較しても遜色無い使用感、処理効率に加え、チェアサイドで調圧がおこなえる点で大きな優位性があると評価され、試適後の清掃にも有効で時短に繋がるとの声をいただきました。

　「アドプレップ」はチェアサイドで手軽に調圧してブラスト処理を実現できる、他に類を見なかったシステムです。
少しでも多くの方にご使用いただき、より安定した予後を実現するためのソリューションとして普及していくことを期待しています。