＜石川一麿 院長＞
当院ではこれまでも積極的に感染管理に取り組んできましたが、コロナ禍を経験する中で、どこまで対策を講じるべきか疑問が生じるようになりました。通常の業務を圧迫する場面もあり、感染管理について見直すべく、2021年に歯科感染管理協会のオンライン講座をスタッフ全員で受講しました。
思えば、私が大学に在籍していた当時は臨床現場に即したスタンダードプリコーション（標準予防策）のような考え方を学ぶ機会は少なかったように思います。今回、学び直してみると、長年の習慣で行っていたことが現在の標準予防策には準じていないケースが見つかるなど、知識をアップデートすることに役立ちました。今では当院で働くすべてのスタッフには必ず同講座を受けてもらうようにしています。
感染管理は効果が見えづらいことに加え、さまざまな面でコストがかかります。しかし、地域の方に安全な医療を提供するためには、そして、スタッフがプライドを持って働ける環境をつくるためには、かけるべきコストであると私自身は考えています。
次に当院における感染管理の実践例（図1）について、毛塚歯科衛生士からご報告します。

＜毛塚由美子 歯科衛生士＞
歯科感染管理協会の講座を受講してまず良かったことは、清潔域、不潔域の区分といった感染管理を実践するうえでの基軸を持てた点です。そして、もうひとつはスタッフ全員が受講することで、その基軸を全員で共有できた点です。
感染管理は誰か一人が率先して行っても十分な効果を発揮することはできません。歯科医師や受付スタッフを含め、院内の全員が同じ意識を共有し、チームとして取り組むことが何よりも大切になります。その知識、意識を維持していくためにマニュアル（図2）を作成しています。マニュアルは業務を効率よく、一定水準に行うためにも役立ちますし、今後、感染対策をアップデートする場合にも様々な状況を振り返ることができ非常に有用だと考えています。
講座の受講前後で大きく変わったことは、どこまで確実に実施し、どこまでなら許容するかという線引きがつくれたことです。それまではコロナ禍だったこともあり、患者さんが触るであろうすべての箇所を頻繁にアルコール消毒していました。
しかし、例えば、うがいのためのスピットンは直接手を触れる場所ではないため、患者さんごとに消毒を行う必要はないという判断に至りました。待合室についても患者さんの唾液や血液に直接触れる可能性は低いため、各所をアルコール消毒する回数は減らしました。
現在、当院で注力しているのが手指衛生です。忙しい時には、私自身も含め、つい疎かになりがちですが、手指衛生は感染管理の基本になります。POP（図3）を貼って注意を促したり、モチベーションを保つためのアイデアをスタッフ同士で出し合ったりするなどの工夫をしています。
アルコール消毒薬はゲル剤の「ゴージョーMHS」を使用しています。保湿性に優れた製品を選ぶことで手荒れを防ぐことができる点、液垂れがしにくいので不必要に床を汚すことがない点などが「ゴージョーMHS」を採用している理由です。
感染管理の見直しをしていくにあたり、いかに効率よく感染対策できるか、またコスト面についても、院長、スタッフで十分に話し合い、経営の負担にならないよう留意しています。
私たちは通院する患者さんも働くスタッフにとっても安全で安心できる環境づくりを目指しています。感染管理の意識を高く持つようにこれからも心がけていきたいと思っています。